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办理门诊特殊病需要材料、门诊特殊病报销所需材料

来源:赌博投注平台官网人力资源和社会保障局 发布日期:2019-01-17 16:52:57 浏览次数: 文章字号:

索引号 GDXZF/2019-00024 生成日期 2019-01-17 16:52 发布日期 2019-01-17
主题   体裁  
文件编号   公开时限 长期公开
发布机构  赌博投注平台官网人力资源和社会保障局 公开形式  网站、文件、政府公报,公示栏,报刊,广播,新闻发布会
公开方式 主动公开 公开范围  面向社会,面向企业法人,面向社会团体,面向公务员
公开程序  部门编制,经办公室审核后公开,部门内部审核后公开

内容摘要

办理门诊特殊病需要材料

参保人员可提供下述资料到参保地社会保险经办机构申报门诊特殊疾病:

1.经二级及以上医疗机构的主治医师填写、科主任签字盖章、医保科签字盖章、分管院长签字盖章的《黔南州城镇基本医疗保险门诊特殊疾病治疗申请表》;

2.经二级及以上医疗机构盖章确认的近年来的住院病历(含病历首页、出院记录、入院记录、本办法第四条规定的办证条件所需检验检查报告单及医嘱单)

3.社会保障卡(医保卡)及复印件;

4.有效身份证及复印件;

5.申报人员近期一寸免冠照片2张;

6.长期在州外异地居住的参保人员,应同时提供《黔南州基本医疗保险异地居住就医申请表》复印件。

 

 

 

 

门诊特殊病报销所需材料

参保人员办理《门诊特殊疾病医疗证》后,在黔南州外因门诊特殊疾病产生的医疗费用(特指发票金额由现金垫付没有医疗保险基金支付的情况),于每年1220日前凭以下材料到参保地社会保险经办机构结算门诊特殊疾病医疗费:

1.社会保障卡(医保卡)及复印件;

2.有效身份证及复印件;

3.《门诊特殊疾病医疗证》及首页(照片页)复印件;

4.医疗费有效发票原件及复印件;

5.医院盖章确认的门诊病历、处方及门诊特殊疾病费用清单;

6.《黔南州基本医疗保险异地就医情况登记表》复印件(指长期异地居住人员);

7.《黔南州基本医疗保险转诊转院申请审批表》(指转诊转院人员);

8.突发疾病的单位证明(指突发疾病在黔南州外医疗机构就医人员)。

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